Download or read book Trouble de stress post traumatique chez les patients suivis en CSAPA written by Sophie Debacker Catananti and published by . This book was released on 2019 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Trois personnes sur cent souffrent d'une pathologie associant un trouble addictologique et un trouble psychiatrique et près d'une personne sur deux présentant une addiction présente un trouble psychiatrique associé (Benyamina et al, 2014). Cette dualité, et particulièrement le trouble de stress post traumatique représente un poids socio économique non négligeable. Son association avec les addictions est fréquente, l'évolution de la pathologie duelle est plus sévère, la prise en charge est plus complexe et bien souvent insatisfaisante. Elle représente donc un enjeu de santé publique. A travers ce travail de recherche, nous avons tenté de déterminer la prévalence du trouble de stress post traumatique chez les patients présentant un trouble de l'usage de substance ou une addiction comportementale et venant consulter en Centre de Soin, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA). Dans un second temps, nous avons tenté de dépeindre un profil psychologique de ces patients en étudiant différentes caractéristiques psychologiques (la régulation émotionnelle, l'impulsivité, les capacités d'ajustement au stress et les dimensions de personnalité), ainsi que les comorbidités psychiatriques et addictologiques de ces patients. Nous avons également recherché un facteur prédicteur du TSPT parmi les troubles de l'usage de substance. MATERIEL ET METHODE : Cette étude transversale observationnelle et multicentrique a été réalisée dans les CSAPA de Tours (La Rotonde et Port Bretagne), de Loches, et le CSAPA - 45 (APLEAT) à Orléans entre novembre 2018 et juin 2019. En premier lieu, les patients devaient répondre à un ensemble d'auto questionnaires (PCL-5, LEC, ASRS,WURS, BES, ICJE, Audit, CAST, Fagerstrom, UPPS-P, DERS, BFI et la Brief COPE). Dans un second temps les patients devaient participer à un entretien semi structuré, avec la passation de la MINI et des critères DSM-5 du jeu d'argent pathologique. RESULTATS : 137 patients ont été inclus dans l'étude. Parmi eux, 45% présentaient un trouble de stress post traumatique dans le mois précédent l'étude. Les patients présentant un TSPT comorbide au TUS avaient vécu significativement plus d'événements de vie stressant que les patient TUS seul et avaient significativement plus d'antécédent de négligence physique et d'abus émotionnels. Ces patients présentent significativement plus de difficultés de régulation émotionnelle, des niveaux significativement supérieurs d'impulsivité et des capacités d'adaptation au stress significativement plus dysfonctionnels, de conduites d'évitement, de distraction face au stress et une recherche de soutien émotionnelle plus importante. Ces patients présentaient également des capacités de restructuration cognitive significativement moins importantes. Ces patients présentaient également des traits de personnalité de type « Nevrosisme » significativement plus important. Le trouble de l'usage du tabac, du cannabis, de la cocaïne, l'hyperphagie boulimique étaient plus fréquent chez ces patients. Ils présentaient un nombre plus important de trouble de l'usage de substance au cours de leur vie. Le TDHA était significativement plus fréquent chez les patients présentant un TSPT et une addiction. Nos résultats montrent également que le trouble de l'usage des opiacés serait un facteur prédicteur de trouble de stress post traumatique dans cette population contrairement aux autres troubles de l'usage de substance étudiés. CONCLUSION Ces données suggèrent qu'il faut dépister le TSPT chez les patients souffrant d'addiction, rechercher les comorbidités associées et proposer une prise en charge plus adaptée au profil de ces patients.